OBAMACARE · ACA · MARKETPLACE
Opciones individuales y familiares para cuidar lo que más importa. Te ayudamos a entender la cobertura, los costos y los pasos para solicitarla.
Obamacare es el nombre popular de la ACA, una ley que establece reglas para la cobertura de salud. El Marketplace es el espacio donde las personas y familias elegibles pueden comparar y solicitar planes de seguro.
No es una sola aseguradora ni un único plan. Las opciones, las redes de médicos y los precios dependen de tu ubicación y de tu situación.
Los planes del Marketplace incluyen beneficios esenciales, como servicios de emergencia, hospitalización, medicamentos recetados y atención de salud mental. También cubren condiciones preexistentes.
Los ingresos estimados del hogar y otros requisitos pueden permitir ahorros en la prima y, en ciertos casos, en los gastos al recibir atención. La solicitud del Marketplace determina la elegibilidad. No se garantiza un precio ni una ayuda específica.
Existe un período anual de inscripción. Fuera de ese período, ciertos cambios de vida pueden abrir un período especial: por ejemplo, perder cobertura, casarte o tener un bebé. Los requisitos y las fechas deben revisarse para tu situación.
Información de referencia: HealthCare.gov y Medicare.gov.
EL PLAN ES MÁS QUE SU PRECIO
Toca cada tema y descubre qué revisar.
No basta con reconocer el nombre de la aseguradora. Confirma que tu médico, especialistas y hospital estén en la red del plan específico que vas a elegir.
Ten a mano los nombres de tus médicos y sus consultorios.
Revisa si tus medicamentos están cubiertos, sus costos y las farmacias de la red. Algunos pueden requerir autorización previa o tener condiciones específicas.
Prepara una lista con el nombre y la dosis de cada medicamento.
La prima es el pago mensual. También importan el deducible, los copagos, el coseguro y el máximo de gastos de bolsillo aplicable a servicios cubiertos.
Piensa tanto en tus consultas habituales como en un gasto inesperado.
Confirma tu período de inscripción y la fecha de inicio de la cobertura. Un cambio de vida puede abrir una oportunidad especial, dependiendo del programa y los requisitos.
Si perdiste cobertura, guarda el documento que indica la fecha de finalización.
PREGUNTAS FRECUENTES
Las respuestas que necesitas
para dar el primer paso.
Obamacare es el nombre popular de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). El Marketplace permite comparar planes individuales y familiares que cumplen sus requisitos.
Depende del plan. Antes de elegir, verifica que tus médicos, especialistas y hospitales participen en la red del plan específico que estás considerando.
Es posible, según los ingresos estimados de tu hogar y otros requisitos. Completar una solicitud del Marketplace permite determinar tu elegibilidad y los ahorros disponibles. No todas las personas califican.
Cada programa tiene períodos de inscripción. En el Marketplace, ciertos cambios de vida, como perder cobertura o tener un bebé, pueden permitir una inscripción especial. Revisaremos las fechas que correspondan a tu situación.
No. Medicare es un programa diferente, principalmente para personas de 65 años o más y algunas personas más jóvenes que cumplen requisitos específicos. Tiene sus propias opciones y períodos de inscripción.
No. El formulario solicita orientación y una cotización. No constituye una inscripción ni obliga a contratar un seguro.
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